关于肾结石的最全知识都在这里

前段时间，很多患者都在问肾结石是怎么回事？今天我们一起来聊聊肾结石的那些知识。首先：肾结石是什么?

肾结石，也就是肾脏里长了“石头”，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

肾结石可以根据结石成分的不同，分成不同的结石：

1、草酸钙结石

最为常见，占71%-84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

2、磷酸镁胺结石

属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

3、磷酸钙结石

尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

4、尿酸结石

尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

5、胱氨酸结石

为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

肾结石为啥偏偏找上你? 这5种习惯最招结石

“好好的，咋就得了肾结石?”这是很多肾结石患者的疑问。截止到目前，肾结石的成因都没有定论，很多因素都可能导致肾结石。

1)久坐不动喝水少

由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀释，浓度增高的尿液结晶沉积，就容易形成结石。

2)饮食结构不合理

过多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等)容易造成草酸钙结石；

尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物(如动物内脏、海鲜等)；

蛋白质和脂肪摄入过多，也容易形成草酸钙和磷酸钙结石；

吃得太咸，人体中钠的摄入量增加时，也会增加肾结石形成的风险；

很多饮料含糖量高，喝多了容易加速体内的水分流失，给结石创造了有利条件。

3)患上某些疾病

尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。

常见的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石。

4)药物可引发结石

结石的形成除了与生活方式有关，有些药物(如：抗生素、抗炎药、避孕药等)也容易导致结石的发生，长期使用需谨慎。服药半年以上者，每半年定期做相应检查，有结石病史者用药前应和医生沟通。

结石为啥有时疼有时不疼呢?

事实上，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。

肾结石疼并不是因为结石的尖儿把输尿管划伤了，而是结石会像塞子一样堵住患者的输尿管。

一旦排尿的小管被堵住了，肾盂和输尿管着急把尿液排出去，就会拼命收缩，从而导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。

而人的输尿管从头到尾并不一样粗，有几个地方是比较狭窄的，结石每到一个狭窄的位置就会引起梗阻-Q站资源网iqzhan.com，上面的肾脏、输尿管就会强烈收缩，引起疼痛。一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的。

有一点需要强调，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。患上肾结石却不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。

检查出了肾结石应该怎么办?

药物保守治疗——只对0.4cm以下小结石有效

针对小于0.4cm、表面光滑的肾结石，可以多蹦跶(上下跳)，多喝水(每天2000-3000ml)，吃点排石药试试把结石排出。但大的结石(超过5、6毫米甚至到1厘米左右)，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米。

体外冲击波碎石——针对1.5cm以下单颗结石

体外碎石适用于0.4cm~1.5cm且无粘连包裹的单颗结石，它的治疗原理是由机器聚焦对准结石，经过多次释放能量击碎体内的结石，使之随尿液排出。

需要注意的是，体外冲击波碎石有它的治疗范围，太大、太硬的结石不宜进行体外碎石

微创不开刀保肾取石——≤2cm的肾结石

纤维软性肾镜取石术：采用目前先进的软性肾镜从人体尿道进入，镜子可各方向转动，能快速、准确找到结石，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用钬激光将结石击碎后再取出，而且整个取石过程不伤器官，术后恢复也快。

微创肾镜取石——≥2cm大型结石、复杂型肾结石

微创经皮肾镜取石就是在腰部开一个小孔(黄豆大小)直接通往肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用碎石系统击碎并取出肾结石，创伤小，恢复快。该项技术的出现彻底改变了传统对复杂肾结石唯有开刀取石的局面。

肾结石如何科学预防?

多喝水

多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质。努力喝足够的液体，这样每天就会有2升尿液。饮水量每天大概是8杯这样子。

当然如果包含一些柑橘类饮料，如柠檬水和橙汁，可能会起到一定的作用。这些饮料中的柠檬酸盐有助于阻止结石形成。

获得所需的钙

饮食中摄入过少的钙会导致草酸盐水平升高并导致肾结石。为了防止这种情况，请确保摄入你这个年龄所需的钙。理想情况下，你最好从食物中获取钙，因为一些研究已经表明钙补充剂与肾结石之间有一定联系。

50岁及以上的男性每天应摄入1000毫克钙，以及800至1000国际单位的维生素D，以帮助身体吸收钙。

减少钠的摄入

高钠饮食可引发肾结石，因为它会增加尿液中的钙含量。所以建议肾结石易患人群应采取低钠饮食。

限制动物蛋白的摄入

太多的动物蛋白，如红肉，家禽，鸡蛋和海鲜，都会升高尿酸水平，并可能导致肾结石的发生。

避免食用促进结石生成的食物

甜菜，巧克力，菠菜，食用大黄，茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐，可乐含有丰富的磷酸盐，这两者都会导致肾结石的形成。